Отдел сочетанной травмы

Отдел сочетанной травмы   организован в 2007 г. по инициативе президента НИИ НДХиТ, профессора Л.М.Рошаля как научное подразделение, которое на базе отделения анестезиологии и реанимации и вкупе с отделом анестезиологии-реанимации образует отдел сочетанной травмы, реанимации-анестезиологии по разделу "Наука".

Cпасение пострадавших имеет в Институте исторические корни. С момента открытия клиники общиной Иверской божьей матери в конце 19 века, здесь оказывали хирургическую помощь тяжелопострадавшим, как в мирное, так и в военное время и накопили огромный опыт лечения тяжелой травмы. Причем, с 1934 года помощь оказывали детям, как в условиях стационара Института (до 2003 года ДГКБ №20 им. К.А.Тимирязева), так и по всему миру в составе мобильных бригад, оказывающих помощь детям при землетрясениях и других катастрофах.  Введение в строй в 2007 году нового хирургического корпуса, спланированного  и оборудованного для оказания помощи детям с тяжелой травмой, позволили концентрировать этих пациентов в Институте, что и привело к необходимости создания специализированного подразделения.

За последние 5 лет (2018-2022гг)  на лечении в ОАР  НИИ НДХиТ  находились 385 детей с тяжелой травмой (ISS>16), из них более 80% составили дети с политравмой. Тяжелая травма  относится к видам детского травматизма с высокой летальностью, составляющей от 7,1% до 22%. Патогномоничной характеристикой тяжелой травмы являются шок и нарушение жизненно важных функций организма с последующим развитием травматической болезни (ТБ). Множественность повреждений при политравме определяет развитие синдрома взаимного отягощения. Несмотря на успехи детской хирургии, травматологии, нейрохирургии и, особенно реаниматологии и интенсивной терапии в проблеме лечения тяжелых сочетанных повреждений остается много открытых вопросов, что требует продолжения специальных научных исследований на стыке медицинских специальностей, что и определяет  задачи отдела в рамках травмацентра 1 уровня.  В 2016 году на базе ГБУЗ «НИИ НДХиТ» в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи детям и подросткам с тяжелой механической и сочетанной травмой приказом Департамента здравоохранения города Москвы (№110 от 15.02.2016) создан Центр лечения тяжелой механической и сочетанной травмы у детей.

В состав отделения входят научные сотрудники - специалисты основных хирургических специальностей, оказывающие помощь детям с политравмой: детские хирурги, челюстно-лицевой хирург, травматолог, нейрохирург, врачи – эндоскописты, офтальмолог, врач УЗ-диагностики. После перевода ребенка с политравмой из отделения реанимации в профильное отделение (хирургическое, нейрохирургическое, травматологическое) по ведущему повреждению специалисты отделения продолжают курировать пациента или оказывать консультативную помощь.

Основные научные направления:

  • Совершенствование медицинской помощи детям при тяжелых повреждениях, включая сочетанную и множественную травму:

  • Оптимизация методов хирургического лечения переломов лицевого скелета  в структуре политравмы у детей;
  • Изучение медико-эпидемиологических особенностей политравмы у детей в  условиях специализированного хирургического стационара в Мегаполисе;

  • Изучение типовых закономерностей течения критического периода травматической болезни при политравме у детей;

  • Обоснование стратегии хирургического лечения при политравме у детей на основе изучения ответа острой фазы;

  • Диагностика и лечение торакоабдоминальной травмы в структуре политравмы у детей;

  • Консервативное и малоинвазивное лечение тяжелой травмы груди и живота у детей;

  • Малоинвазивные технологии в лечении травмы поджелудочной железы с повреждением главного панкреатического протока;

  • Внутрипросветный эндоскопический  мониторинг в критическом периоде тяжелой травмы у детей;

  • Вакуум-терапия при  травматических повреждениях и послеоперационных осложнений со стороны верхних отделов ЖКТ;

  • Бронхоблокация при травматических повреждениях и гнойно-септических осложнениях с деструкций легочной паренхимы;

  • Стратегия и тактика хирургического лечения скелетной травмы в структуре политравмы у детей;

  • Молекулярные маркеры прогноза течения и исхода тяжелой травмы у детей.

Совершенствование методов диагностики и лечения в неотложной  хирургии у детей:

  • Современные подходы к диагностике и лечению инвагинации кишок у детей;
  • Вакуум - терапия в неотложной абдоминальной хирургии;
  • Малоинвазивные технологии в неотложной абдоминальной хирургии;
  • Дифференцированный подход к хирургическому лечению и послеоперационному ведению при аппендикулярном перитоните у детей;
  • Стратегия и тактика хирургического лечения при повреждениях и гнойно-септических заболеваниях у детей.

Разработка патогенетических принципов коррекции дезрегуляции защитных систем организма при острых хирургических заболеваниях и травме у детей:

  • Изучение возможностей метаболитной терапии при неотложных состояниях в детской хирургии и травматологии;
  • Оптимизация диагностики и лечения синдрома кишечной недостаточности при острых хирургических заболеваниях и травме у детей;
  • Обоснование протоколов нутритивной поддержки при острых хирургических заболеваниях и травме у детей;
  • Совершенствование методов хирургического лечения гнойно-септических заболеваний и осложнений у детей с хирургической патологией и травмой;
  • Изучение эффективности гипербарической оксигенации в критическом периоде при острых хирургических заболеваниях и травме у детей.

Основные хирургические направления и виды хирургических вмешательств:

Абдоминальная хирургия

  • Лапароскопическая апендэктомия;
  • Лапароскопическа холецистэктоми;
  • Лапароскопическая дивертикулэктомия;
  • Лапароскопический адгезиолизис;
  • Лапароскопические операции при кистозных образованиях брюшной полости и пороках развития ЖКТ;
  • Лапароскопическая операция Ниссена;
  • Операции по поводу кишечных стом и кишечных свищей;
  • Лапароскопическая ассистенция при при вентрикуло- и люмбоперитонеальном шунтировании.

Висцеральная травма

  • Торакоскопия;
  • Лапаротомия;
  • Резекция кишки;
  • Спленэктомия и др.
Внутрипросветная эндоскопия

  • Эндоскопический гемостаз;
  • Установка гастроинтестинальных зондов;
  • Бронхоблокация.

Пункционная гастростомия и трахеостомия с эндоскопической ассистенцией
Плановые хирургические вмешательства в детской хирургии

  • Герниорафия;
  • Лапароскопическая операция  при варикоцеле;
  • Циркумцизио;
  • Операции при гидроцеле;
  • Операции при доброкачественных образованиях, включая лимфангиомы, мягких тканей.

  • +7 495 959-51-20 экстренная помощь
  • +7 495 633-58-00 справочная
  • г. Москва, Большая Полянка, 22
  • Ежедневно и круглосуточно
Записаться на прием
Telegram Vkontakte
Экстренная помощь круглосуточно
Справочная с 10:00 до 19:30
Травматологический пункт круглосуточно
Травмпункт №2 (Братиславская) г. Москва, ул. Братиславская 1
Записаться на прием